Опубликовано в сборнике
Тиберал в лечении лямблиоза.

Частота и особенности побочных реакций на прием тиберала при лечении лямблиоза у детей (по данным отделения старшего детского возраста)

Н.А. Пекарева, Н.В. Лесневская, А.В. Чупрова
Новосибирская областная клиническая больница

Отделение старшего детского возраста является многопрофильным. Сюда госпитализируются дети с наиболее тяжелой патологией ЖКТ, органов кровообращения, болезнями крови, почек, эндокринной патологией, некоторыми неврологическими заболеваниями. Среди госпитализируемых детей все чаще выявляется лямблиоз (по данным нашего отделения инвазивность составила за 1996 год до 80%). Клинические проявления лямблиоза различны: от легких, бессимптомных форм до тяжелых, с масками гематологических, системных и др. заболеваний. Лямблиоз все чаще приобретает хроническое, рецидивирующее течение, семейные формы, отягощает течение основного заболевания, затрудняет диагностику, не позволяет в полной мере провести основную лечебную программу в связи с развитием аллергических реакций, болевого синдрома, диспептических жалоб.

В течение последнего года мы использовали тиберал в лечении лямблиоза наряду с традиционной схемой (трихопол + фуразолидон), а в последние 6 месяцев отдали тибералу предпочтение в связи с коротким курсом лечения. Это позволило ускорить начало терапии основного заболевания, сократить срок пребывания пациента в стационаре.

На первых этапах использования тиберала мы провели сравнительную оценку лечебного эффекта тиберала и традиционных схем. Результаты были представлены нами в журнале "Клиническая фармакология" № 1 за 1997 год.

Целью настоящего исследования явилось выявление частоты и особенностей побочных реакций на применение тиберала для лечения лямблиоза у пациентов с различной неврологической, соматической патологией. Лечение тибералом проведено 220 пациентам, которые были разделены по характеру патологии на 7 клинических групп (см. рисунок).

Тиберал использовался нами в возрастной дозировке, после ужина, в 3 приема, с промежутком 15—20 минут, одновременным приемом большого количества жидкости.

Число и виды реакций представлены в таблице.

Таблица

Нозологические	Число пролечен-	Число больных,	Вид реакции
неврологическая	30	6	головокружение
цереброастенический синдром	8	1	головокружение
неврозоподобные состояния	5	1	головокружение
эписиндром	4	2	обмороки
вегетодистонии	13	2	головокружение, обморок
эндокринная патология	42	3	головокружение
гипоталамический синдром	23	3	головокружение
гиперплазия щитовидной железы	19	—	—
патология жкт	58	3	рвота, боли в животе
патология сердечно-сосудистой системы	32	—	—
гематология	10	—	—
нефрология	36	2	тошнота
аллергодерматозы	12	—	—

Клинические группы пролеченных больных

Анализируя полученные результаты, следует отметить, что среди побочных реакций преобладали: тошнота (в первые 3 часа после приема), рвота, головокружения, обморочные состояния, боли в животе.

Реакции были кратковременными, не требовали медикаментозной коррекции, не отягощали течение основного заболевания. Особенности реакций у пациентов различных клинических групп: в гастроэнтерологической — диспепсические явления, болевой синдром; в неврологической и у детей с гипоталамическим синдромом — головокружения, обморочные состояния. Каких-либо особенностей при приеме тиберала в других клинических группах отмечено не было. Отсутствие усиления кожных проявлений у пациентов с нейродермитами, крапивницей позволило применять тиберал даже в острый период аллергодерматозов.

Выводы. Тиберал может быть применен для лечения лямблиоза как сопутствующего заболевания у пациентов с различной нозологией в условиях стационара. Применение тиберала может вызывать редкие побочные реакции, которые отличаются кратковременностью, не требуют медикаментозной коррекции, не приводят к ухудшению по основному заболеванию (по нашим данным, побочные реакции отмечены у 14 больных, что составило 6,3%). Особенности реакций на применение тиберала у пациентов с неврологической патологией: головокружения и обморочные состояния, что требует индивидуального подхода к лечению тибералом и наблюдения во время лечения. Особенности реакций у пациентов с патологией ЖКТ: усиление болевого синдрома, диспепсические проявления в виде тошноты и рвоты. У пациентов с аллергодерматозами, как правило, отсутствует усиление кожных проявлений даже в острый период, что расширяет возможности комплексной терапии у пациентов этой группы.

Тиберал: Досье препарата